Doğum (Normal Doğum; Vajinal Doğum)

Normal doğum, doğumun doğal şeklidir. Yani bilimsel olarak; vajinal yoldan annenin kendiliğinden oluşan ağrılarıyla bebeğin doğması olarak tanımlanır.

Vajinal Doğum (normal doğum) Üç Aşamada Gerçekleşir:

• 1. evre: açılma (dilatasyon)
• 2. evre: bebeğin çıkışı
• 3. evre: plesanta(bebeğin eşi) çıkımı

Gerçek doğum sancıları düzenli olarak 2–5 dakikada bir olan, kasılmaların şiddeti gittikçe artan, yaklaşık 1 dakika süren sancılardır. Bu sancılar sonucunda rahim ağzında (serviks) yumuşama ve açılma (efesman ve dilatasyon) olur.

Doğumun 1.Evresi (Serviks Açılması)

Doğumun en uzun evresidir. 3 safhadan oluşur.

• Erken Doğum Safhası : Doğumun başlangıcından serviksin 3 cm açılana kadar geçen süre
• Aktif Doğum Safhası : Servis 7 cm açılana kadar geçen süre
• Geçiş Dönemi : Serviks açıklığı 10 cm olana kadar geçen süre

Erken Doğum Safhası

Bu dönemde rahat olmalısınız. Koşturarak doğuma gitmenize gerek yoktur. Durumunuzu değerlendirip normal faaliyetlerinize devam etmelisiniz. Ağrıların artması beklenir. Eğer gece ağrıları hissetmeye başlarsanız ve mümkünse sizi rahatsız edene kadar uyuyabilirsiniz.

Bu dönem:

• Genellikle 8-12 saat sürer
• Serviks incelir ve genişliği 3 cm ye ulaşır
• Kasılmalar 30-40 saniye sürer ve aralıkları 5-30 dakikadır
• Kasılmalar başlangıçta hafif , düzensiz ve yavaş yavaş kuvvetli daha sık olur
• Kasılmalar belde başlayıp, adet ağrısı gibi olur ve kasıkta basınç ve gerilme olur
• Suyunuz gelebilir (su kesesi yırtılması)

Eğer kasılmalar daha sık olursa, düzenli hale gelirse, daha uzun sürerse, su gelirse aktif doğum safhası başladığı için hastaneye gitme zamanı gelmiştir.

Aktif Doğum Safhası

Hastaneye gitme zamanı. Nefes alma ve gevşeme egzersizlerine başlamalısınız.

Bu dönemde:

• Süre 3-5 saat arası
• Serviks 4 cm den 7 cm ye genişler
• Kasılmalar 45-60 saniye sürer ve aralarında 3-5 dakika bekleme süresi olur.
• Kasılmalar daha kuvvetli ve uzun olur.

Geçiş Safhası

1. evrenin en zor bölümü. Bu dönemde:

• Süre 30 dak ile 2 saat arası
• Serviks 8 cm den 10 cm ye genişler
• Kasılmalar uzun, kuvvetli, sık ve üst üste binebilir.
• En zor safha olmasına rağmen en kısa safhadır.
• Sıcak basması, bulantı, kusma ve gaz çıkarma olabilir.

Doğumun 2.Evresi (Bebeğin Çıkışı)

Serviks tamamen açıldıktan sonra bebek çıkana kadar olan evre.

Bebeğin çıkıma itildiği ve doğduğu evre. Bu zaman kadar vücudunuz sizin için bütün işi tamamlamıştır. Bu safhada sizin ıkınma zamanınız gelmiştir.

Bu dönemde:

• Süre 20 dakika ile 2 saat arası
• Kasılmalar 45-90 saniye 3-5 dakika aralıklarla olur
• Ikınma hissi
• İdrar yapma ve feces yapma hissi
• Bebeğin başı çıkımda görülür (ıkınma anlarında)
• Taçlanma anında (bebeğin başı vajen girişini dışarı itişi) yanma ve batma hissi

Bebeği Dışarı İtme

Doktorunuz zamanı geldiğini söylediğinde bebeği ıkınarak dışarı doğru itmelisiniz.

Ikınırken:

• Ikınma pozisyonu (derin nefes alınıp tutulur, çene göğse dayanır, eler destek noktasından tutulup bebek bütün güçle dışarıya itilir)
• İtme kasılma ve ağrı hissi ile birlikte yapılmalı
• Pelvis taban kasları rahatlatılmalı (kegel egzersizindeki gibi)
• Kasılma aralarında kendinizi rahat bırakıp bir sonraki kasılma için güç toplamalı
• Ikınma sırasında bütün gücünüzle itilmeli
• Bu sürenin sonunda doktorunuzun yardımıyla doğum gerçekleşir.

Doğumun 3.Evresi; Plasenta Çıkımı

Bu dönem en kısa dönem olup 5-30 dakika sürer. Bebek doğduktan sonra küçük kasılmalar devam eder. Plasenta rahimden ayrılınca uterusa hafif masaj yaparak ve kordondan nazikçe çekerek plasenta alınır. Artık doğum sona ermiştir.

Eğer epizyotomi açılmışsa veya doğum sonrası yırtılma olmuşsa dikim yapılıp bebeğinizi yanınıza alabilirsiniz.